根據統計資料顯示，台灣約有四分之一的男性面臨勃起功能障礙的困擾，然而真正願意主動就醫並接受治療的患者僅佔其中一半。當患者鼓起勇氣向醫師坦白病情時，常會面臨這樣的疑問：究竟該選擇藥物治療還是手術介入？
不可諱言，醫師同樣需要維持生計，而手術治療所帶來的收入確實優於開立處方藥物。但根據台灣醫療相關法規，醫師的首要職業道德義務是將病患的健康福祉置於自身利益之上。也就是說，醫師不得透過自我推薦或利用医病關係來謀取個人經濟利益。
因此在台灣，絕大多數醫師在面對陽痿治療時，仍會本著專業與良心，推薦以口服藥物作為優先治療選項。
醫療院所就診流程
醫師會運用大數據醫療系統來協助判斷陽痿成因。需要注意的是，許多系統性研究回顧當中，包含了使用早期陽痿標準或國際疾病分類標準的案例。部分研究，特別是評估危害程度與社會心理干預的研究，也收錄了有明確勃起障礙診斷的病患。因此，對於治療方式的討論，對陽痿患者而言往往具有重要的參考價值。
醫師會詳細解說相關醫療資訊。您將獲悉，大多數勃起功能障礙（ED）的案例都發生在40歲以上的男性族群（根據研究顯示，40歲以上男性中約有52%受到此問題影響）。同時您也會了解到，勃起功能障礙與多項嚴重醫療狀況密切相關，包括糖尿病、神經系統疾病、肝臟疾病、腎臟疾病、睪固酮缺乏症、甲狀腺功能低下、泌尿系統疾病以及冠狀動脈疾病等。
若您並未患有上述任何慢性疾病，也沒有抽菸、吸毒或大量飲酒的習慣，在如實告知醫師這些情況後，醫師將進一步進行理學檢查。您可能需要躺在檢查台上接受檢查，醫師會仔細觀察並觸診生殖器，檢查陰莖的健康狀態，並評估是否有任何異常。
根據每位病患的具體情況，醫師會制定相應的治療計畫。最常見的治療方式為：配合良好的飲食作息習慣，並正確服用威而鋼等相關藥物。
威而鋼的作用機制
威而鋼是西地那非（Sildenafil）藥物的品牌名稱。西地那非的作用原理是抑制一種稱為cGMP特異性第五型磷酸二酯酶（PDE-5）的酵素活性。這種酵素會分解cGMP，而cGMP正是誘導血管平滑肌放鬆的關鍵物質。透過抑制PDE-5的作用，可以提高血管平滑肌細胞內cGMP的濃度，進而促進肌肉放鬆與血管擴張。
根據隨機臨床試驗的研究結果顯示，威而鋼對於治療嚴重陽痿患者有著令人驚艷的效果。此外，另一款常用壯陽藥物犀利士同樣能夠幫助陽痿患者維持正常的性生活品質。
延伸閱讀
什麼原因會導致勃起功能障礙？
口服藥物被認為是最安全且有效的陽痿治療方式，其中威而鋼更是首選藥物
60歲以上的銀髮族，能否使用威而鋼維持性生活？
研究發現，人體的陰莖、肺部以及視網膜組織中都存在較高濃度的PDE-5。同時，PDE-5也廣泛分布於全身血管與平滑肌細胞中。正因如此，威而鋼被核可用於治療男性勃起功能障礙（陽痿）。
然而，任何藥物都存在副作用的風險。服用威而鋼可能出現的副作用包括：消化不良、臉部潮紅、頭痛、肌肉痠痛、背部疼痛以及視覺障礙等。此外，國外也有服用後聽力突然下降的案例報告。另有研究指出，部分服用威而鋼的患者曾發生出血事件，但目前尚無法確定這些事件是否與藥物使用有直接關聯。
特別提醒：一般而言，老年人、兒童、患有特定疾病（例如肝腎功能異常、心臟疾病、糖尿病、癲癇等）的患者，或正在服用其他藥物的人，較容易出現較為嚴重的副作用反應。若想了解更多關於威而鋼的資訊，歡迎至福倫藥局諮詢專業藥師。
