威而鋼對生育究竟是助力還是阻礙，這個問題至今仍在醫學界引發討論。部分研究人員認為，該藥物能夠幫助男性恢復正常性交功能，由於它延長了勃起持續時間，使得性行為頻率得以提升，間接地增加了伴侶懷孕的機會。然而，也有專家持不同觀點。
支持生育的觀點
根據2017年發表於《泌尿學》期刊的研究報告顯示，以犀利士、威而鋼及樂威壯為代表的PDE5抑制劑，可能對精子品質較差的男性有所幫助。
這項綜合分析涵蓋了兩項獨立研究，共計1,427名男性受試者參與。研究結果表明，服用PDE5抑制劑能夠有效提升活動精子的數量，並改善精子的正常形態比例。這兩項指標對於精子能否成功到達並穿透卵子起著決定性作用，進而影響受孕的成功率。
此外，研究人員在評估男性健康狀況時還發現，長期規律服用威而鋼相比間歇性按需服用的方式，在改善精子品質指標方面表現更為顯著。
研究團隊從生育門診就診的男性中隨機抽取60份精液樣本，將其分為實驗組與對照組進行對比。實驗組使用的藥物濃度模擬了男性服用100毫克威而鋼後的血漿濃度。
研究觀察顯示，服用威而鋼後15分鐘內，精子即開始加速活動，這種效應持續了約135分鐘。兩小時後的檢測結果表明，與對照組相比，實驗組中達到完全頂體反應的精子比例高出達79%。
所謂頂體反應，是指精子頭部釋放消化酶以分解卵子外層保護膜的過程，這是精子成功進入卵子並完成受精的關鍵步驟。
研究結論指出：「口服PDE5抑制劑治療可適度提升不育男性的精子活力與形態。」不過研究團隊也強調，這種改善效果是「適度」的，與「顯著」或「重大」療效仍有差距。
質疑生育能力的觀點
然而，醫學文獻中也存在截然相反的研究結論。英國北愛爾蘭貝爾法斯特女王大學的研究團隊宣布，根據體外實驗結果，服用威而鋼可能反而會降低男性的生育能力。
研究成員戴維·格倫（David Glenn）博士在接受《新科學家》雜誌採訪時表示，威而鋼可能會削弱男性的生育能力。研究團隊發現，這種改善勃起功能的藥物不僅會加速精子活動，還會導致穿透卵子所必需的關鍵反應過早發生，從而不利於受精過程的順利進行。
研究團隊收集了46份來自生育門診男性的精液樣本，其中57%作為實驗組給予威而鋼處理，其餘50%作為對照組。實驗結果顯示，服用威而鋼後不到15分鐘，實驗組的精子便開始加速游動，這種效應持續超過1.5小時。
此時，將近80%的精子被認為已達到完全「反應」狀態，這是指精子頭部釋放消化酶並穿透卵子外殼的生理過程。
對於移動速度最快的精子而言，這或許並非好消息——它們可能在短短45分鐘內就到達卵子。然而，許多精子實際上需要長達12小時才能抵達輸卵管。由於威而鋼通常需要約30分鐘才能發揮效用，使用者需要確保最快速的精子能夠在完全反應前成功到達卵子。
貝爾法斯特研究團隊指出，他們的發現與先前在老鼠身上進行的研究結果相符：接受威而鋼治療的雄性老鼠在與雌性交配後，所產生的胚胎數量比對照組少了約40%，且培養的胚胎存活率也較低。
這使得問題更加複雜：根據1994年某項研究的引用資料顯示，長期禁慾至少7天會對所有精子參數產生影響，隨著游泳能力與體型的下降，精子數量反而會增加。因此，含有西地那非成分的藥物可能透過增加性行為頻率，間接地對生育產生正面影響。
綜合建議
考量到現有研究對於威而鋼對男性生育力影響的結論存在諸多矛盾，一個務實的解決方案是：若該藥物對男性進行性交並非必需，他可以考慮在接受治療前先收集並保存自己的健康精子，以備未來使用。
即使威而鋼目前並非男性生活中的必需品，在可預見的未來若有用藥需求，提前采取措施保護生殖健康或許是保存優質精子的最佳方式。
值得注意的是，許多男性可能犯下延遲保存健康精子的錯誤，寄望於某種神奇藥物能夠在未來解決問題——尤其是像威而鋼這類藥物已經在市場上銷售超過20年，卻仍未被證實能根本性地改善生育能力。
相關資訊
想了解更多關於男性健康的資訊，歡迎瀏覽福倫藥局官方網站，獲取專業的醫藥知識與產品資訊。
一顆威而鋼真的能治療陽痿嗎？
了解真正的陽痿，你或許沒有病！
威而鋼能不能幫助性慾低下的人？
