勃起功能障礙（俗稱陽痿）在臨床診斷上分為三個等級：輕度、中度與重度。根據病情的嚴重程度，醫師會建議不同的治療方案與藥物劑量。威而鋼的常用劑量為25mg、50mg與100mg，分別對應不同程度的陽痿患者。若服用較低劑量後仍無法達到滿意的勃起效果，則可能需要考慮是否為重度陽痿，並在醫師指導下提高至100毫克。
對於重度勃起功能障礙患者而言，藥物治療效果不如預期的情況並不罕見。根據統計數據，約有72%的勃起功能障礙患者能透過口服藥物獲得完全且持久的改善。若初步治療反應不佳，醫師通常會採取三種策略：增加原有藥物劑量、合併使用輔助藥物，或更換為其他治療藥物。
在安全劑量範圍內（威而鋼最大安全劑量為100毫克），提高劑量通常是首選方案。而根據藥物特性，犀利士因其獨特的化學結構，是劑量調整的理想選擇。當其他壯陽藥物達到一定的療效上限時，犀利士的效果仍會隨著劑量增加而持續提升。
犀利士的官方每日建議劑量上限為5毫克。不過在臨床實務上，對低劑量反應不佳的患者，醫師有時會開立高達20毫克的處方。儘管如此，關於長期使用高劑量的安全性與療效平衡，目前仍有待更多研究驗證。
為此，台灣進行了一項針對性的研究調查。研究招募了100名確診為勃起功能障礙的患者，讓他們從威而鋼轉換至犀利士，為期32週。研究期間每隔一段時間逐步調高劑量，最高可達20毫克，直至症狀獲得緩解。研究人員採用標準化的心理評估工具來量化陽痿的嚴重程度及副作用的發生頻率。
研究結果顯示，在安全性和耐受性方面，參與者對較高劑量犀利士的接受度普遍良好。然而，總體療效卻未如預期理想。在100名參與者中，有20人因不良反應或療效不足而退出研究，而這些退出情況大多發生在研究初期階段。
約有半數的研究參與者症狀獲得改善。其中38%的患者需要使用50毫克劑量的威而鋼才能達到效果。當劑量超過100毫克時，副作用的發生率明顯上升，包括腹瀉（40至50毫克劑量者最常見的抱怨）、頭痛、噁心、疲倦及頭暈等。
未來需要更大規模、更有對照組的研究來確認大劑量犀利士的臨床效益是否超過其潛在風險。台灣的這項研究結果表明，儘管參與者對高劑量的耐受度良好，但療效卻相對有限。值得注意的是，這些研究對象本身就有治療反應不佳的病史，因此任何單一療法都很難對所有患者都有效。
综合以上分析，若使用25毫克威而鋼後仍無法正常勃起，建議在醫師的專業指導下評估是否需要提高至100毫克劑量。
